昨天我家小侄女打电话过来问：姑姑，自费疫苗和国家免费提供的疫苗比，自费疫苗是不是更好？哪些自费疫苗需要打……一口气问了很多问题。
疫苗这个问题确实很多宝妈很迷茫，看着那琳琅满目的疫苗种类，心里焦急如焚，不知道该如何选择。
今天跟宝妈们讲一讲关于疫苗的专家共识（因为内容较多，所以林医生在此分为上下两篇，上篇主要讲解免费疫苗和自费疫苗的区别和选择，下篇主要讲众多自费疫苗里面选择哪些以及接种时间）。
下期明天更新（因为临床工作原因，实在来不及写，不过林医生争取明天一定更新，宝妈们可以关注我，方便留意更新，保证跟往期一样干货满满，请见谅，谢谢理解）
一、为什么会有免费疫苗和自费疫苗的区分？
虽然大部分发达国家已经实现了所有疫苗免费接种，但我国是发展中国家，现在还无法做到全部免费接种，所以有免费疫苗和自费疫苗之分。
必须要说明一点：免费疫苗是国家强制的免疫规划疫苗是一定要打的，自费疫苗全凭家长的意愿进行，国家并没有强制性安排。
二、什么是一类、二类疫苗？
一类疫苗其实就是：国家免疫规划疫苗，通俗讲就是免费疫苗；二类疫苗：国家非免疫规划疫苗，即自费疫苗。一类二类疫苗这种分类方法只代表费用不同，在疫苗管理上不同，并不代表科学上有区别，不代表重要性有差别。
三、有些自费疫苗涵盖了免费疫苗，怎么办？
如果自费疫苗跟免费疫苗重合了，只要二者选其一即可，以自费联合疫苗中五联疫苗为例，五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种。
接种五联疫苗的宝宝无需再接种免费疫苗中相同的疫苗，接种的周期也会与接种免费疫苗宝宝的周期有差异。
四、自费疫苗都比免费疫苗有优势吗？
注意，有一个疫苗例外。在这些自费的涵盖了免费疫苗的疫苗里，有一款疫苗林医生在此善意地提醒大家，一定选择免费的，这一款疫苗就是：乙脑疫苗。
免费接种的乙脑疫苗是活疫苗，自费接种的乙脑疫苗是灭活疫苗。之所以建议接种免费疫苗是因为乙脑活疫苗已经被2亿多儿童接种过，其效果和安全性已经得到了证实，在接种剂量上，只需1或2剂就能诱导完成好几年的免疫保护。
相比之下，自费的乙脑灭活疫苗，需接种4剂，免疫效果还差。
两者区别参考下面图片：
五、自费疫苗和免费疫苗重合，哪一个疫苗值得推荐？
自费五联疫苗确实值得推荐，那什么是五联疫苗呢，大家熟悉的四联疫苗又是什么？
林医生在此给大家科普一下：
①五联疫苗是进口疫苗，为灭活脊灰-百白破-Hib疫苗。预防脊灰、百日咳、白喉、破伤风和流感嗜血杆菌，要打4针。
②四联疫苗是国产疫苗，为百白破-Hib疫苗。预防百日咳、白喉、破伤风和流感嗜血杆菌。
宝妈们可以优先选择给宝宝接种综合效果更好的五联疫苗，还可以让宝宝少打几针，家长少跑几趟。而且不会带来额外的副作用，所以，是非常推荐的。
最优方案：优选五联疫苗，次选四联疫苗。
但是五联疫苗经常缺货，最优替代方案是：四联疫苗+脊灰疫苗。
六、自费疫苗的不良反应是不是少？
很多宝妈会认为自费疫苗因为是自己花钱买的，所以就一定比国家免费提供的疫苗安全，这是一种误区。
不论哪种疫苗，孩子都可能会在接种后出现低热、烦躁、乏力、局部红肿等不良反应。
七、免费疫苗接种时间安排
参照下面这个图片：
疫苗推荐接种时间
